新农合工作年度总结精选。
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新农合工作年度总结 篇1
关于“新农合工作个人年度总结”
新农合，即新型农村合作医疗制度，是国家为解决农村居民医疗保障问题而推出的一项政策，自2003年试点至今已走过了16个年头。而我作为一名新农合工作人员，为了更好地推动新农合工作的落地实施，全年度辛勤努力，特在此对自己的工作进行总结。
一、对所负责区域的宣传工作
新农合的宣传是一项必不可少的工作，由于我负责的县区居住者以老年人为主，往往对政策认知度较低，因此在我所管辖的区域内，通过在农村医疗诊所、村级会议等场所开展宣传活动，制作宣传册、宣传海报，利用新媒体平台，宣传新农合的政策和优惠，有效提高了宣传传播力度和宣传效果。我们的宣传工作，得到了广大群众的高度认可，受到了县领导的表扬和鼓励。
二、对农户的服务工作
在新农合的实施过程中，农户的实际需求是我们工作的出发点，因此我们在每一个环节都要以他们的利益为重，制定贴合当地实际情况的具体政策，及时解答农户提出的各种问题，帮助农户办理新农合手续，完善社会保险体系的建设。我们积极参与各种服务农民的活动，向他们提供优质的服务。同时，我们开展“送政策”活动，走村访户，向农户详细介绍新农合的相关政策，并积极收集农户对新农合政策的意见和建议，在改进服务质量的同时，也让广大农户感受到了政府的温暖。
三、加强对基层医疗机构的指导工作
新农合改革要想在基层医疗机构得到有效的落地实施，必须要有具备实际操作经验和对新农合政策有深入理解的管理团队的支持。我们在新农合工作年度总结中，特别关注加强对基层医疗机构的指导工作。我们在培训基层医务人员方面下了巨大的功夫，提高他们的专业技能和新农合和相关政策的认知程度，从而推动了新农合工作的全面深入。
四、加强合作加强交流
新农合工作是一个综合性的工作，离不开各级政府部门、卫生部门、保险公司及基层医疗卫生机构的协作配合，我在新农合工作中发现，只有充分理解各自的工作职能，强化协作是保证新农合顺利推进的必要条件。因此我加强了和县政府直接联系的会议，积极争取政府在新农合工作方面提供帮助；并加强了与卫生、保险公司的联系，保障各项工作的顺利开展。通过加强合作、加强交流，最终达到了新农合工作的全面顺利实施。
总结：
新农合工作的实施对于农民来说，意义非凡，正是因为这份责任和使命感，我在今年的工作中，付出了辛勤努力。虽然在工作过程中遇到了一些困难，但是在自己和同事的共同努力下，顺利地推进了新农合工作。通过全年度的努力，我收获了很多，也学到了很多，同时，对于新农合工作的总结，让我更加深入地认识到了新农合工作的重要性和必要性，也让我更有信心和动力投入到新一年的工作中，以更好的姿态迎接新的挑战。
新农合工作年度总结 篇2
一年来，我科室注重提高个人素质，努力提升部门服务水平，在本科室工作人员的团结协作下，圆满完成了上级交办的各项工作。
一、新农合工作：
一是抓好宣传。我们通过广播、会议等形式深入宣传合作医疗政策及调整后的报销比例，让农民及时了解新农合制度，引导农民自觉自愿参合。，我镇参合农民知情权和监督权。三是抓好规范。搞好参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放工作。
二、社保工作
一是开展了应往届初中毕业生的培训推荐工作，共推荐入户宣传、广播宣传”相结合的原则，大力营造宣传氛围，增加群众知晓率。自开展此项工作以来，我们组织召开村两委干部会议两次。共发放宣传资料信息录入、档案装订工作。
三、卫生工作。
按时完成县卫生局下达的博爱一日捐、卫生防疫工作。其中博爱一日捐金额达8850元。
一年来做了一些工作，取得了一些成绩，但也有不足之处，在以后的工作中，我们将整合全体科室人员力量，增强宣传力度，创新宣传方式，尽一切可能提供高效的便民服务，深入细致做好农合、城合、养老保险等惠民工作。
新农合工作年度总结 篇3
20xx年，我院新型农村合作医疗工作在市委、市政府的领导下，在各相关部门的大力支持下，加之乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将20xx年工作总结如下。
一、工作回顾
（一）围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《xx市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。
（二）协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止x月x日，全乡参合x户，以户为单位参合率为x%。
（三）参合农民受益情况。自20xx年x月x日至x月x日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免x人次，（含家庭帐户补偿人次），累计补偿基金x元；累计住院x人次，累计补偿基金x元；累计补偿基金x元。xx卫生院住院正常分娩累计x人，补偿金额x元；四项合计共累计减免x人次，补偿基金x元。
二、工作措施
（一）加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
（二）分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
（三）强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。
三、取得的经验
（一）领导重视，思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
（二）宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。
（三）队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
（一）工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。
（二）思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
（三）由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。总之，20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
新农合工作年度总结 篇4
20__年在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的`领导大力支持下，在院委会的带领下，我院坚持以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，使得全院各项工作得以有序进行。医院圆满的完成了上半年制定各项工作目标，现简要汇报如下：
一、开展群众路线教育实践活动
1、落实中央八项规定、《机关厉行节约反对浪费条例》和省、市、县委有关规定，突出作风建设，提高工作能力，使干部思想进一步提高，牢固树立全心全意为人民群众健康服务的宗旨;并深入开展“三转二升一满意“进一步转变工作理念、工作方式、工作态度，坚持正面教育，积极开展批评与自我批评，确保教育实践活动不虚、不空、不偏，不走过场，着力推进“人民满意医院“创建活动，深入开展惠民利民专项行动，上半年共3次到帮扶村，进行义诊、并对困难户进行了大米和豆油帮扶同时发放20张帮扶联系卡，以及入户走访调查征求意见30份。 同时更加注重社会公开，“坚决杜绝公款请客送礼、公款吃喝奢侈浪费等不正之风。做到无公款旅游及各种名义违反规定发放现金、实物、有效证劵和支付凭证。领导干部无利用婚丧喜庆事宜大操大办、街机敛财等现象。
二、医疗质量管理工作
1、基础医疗质量，根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量，严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。
3、处方质量，医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。
4、做好我院优质护理服务工作，迎接省中医药管理局的验收。
5、医疗废弃物管理方面，组织机构健全，规章制度完善，回收交接销毁记录记录及时。符合县环保及卫生监督要求。
6、医疗信息录入工作及时准确，并按要求及时准确的上报。加强了院内感染管理工作，尤其是加强了重点科室监测和管理工作。医疗信息按季度录入上报，做到了准确及时。院感管理科在今后的工作中，会进一步发挥更大的作用。
7、毒麻药品管理工作，制度健全，专人保管，专人发放，患者使用手续齐全，病志和处方书写规范，全年无违规事件发生。定期开展了毒麻药品的自查工作，进一步规范了毒麻药品的管理。
9、应急工作有所加强。有一名业务副院长专门负责，制度健全，有各类卫生突发事件应急预案，实现了突发公共卫生事件的网络直通。
三、中医工作中医医院新农合工作总结。
1、加强重点专科建设，突出中医特色注重中医建设，积极发展中医特色优势。针灸针刀推拿科是我院的重点专科科室，主要运用多功能微波治疗仪、电针仪，火罐、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪等设备，治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨病、面瘫、等病症，疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、肝炎，妇科等专科专病特色疗法，开设中医肾病科，增加了医院诊疗科室。
2、加强中医文化建设。坚持中医为主的办院方向、发挥特色专科优势，全面提高中医医疗服务质量。借医院等级评审的契机，提高医院的管理水平。做好中医传承工作，规范中药房管理，中医药的业务收入在医院总业务收入的比例逐年提升。
3、20__年我院派出二名中医骨干到省中医药大学进修学习，并每周二组织全院医护人员参加国家中医局举办的中医视频学习
4、组织开展所有中医临床医生的“读经典、做临床”活动。活动由医务科组织实施，并制定了考核细则，所有中医师参加考核并全部合格。
四、财务统计工作
20__年财务工作，严格执行医院财务会计制度，圆满完成了局计财科交办的各项财务统计工作任务。严格执行药品和医疗收费公开制度，实行住院费用清单制，提高收费的透明度。治疗有效率达到了100%，职工工资足额按时发放。严格执行重大事项请示报告制度，大项支出汇报率达100%。严格执行增收节支的财政政策，严格控制大项支出。各项财务报表、法定报表及时上报，准确率达到了100%，12月业务收入按11月份业务收入加上10%计算，我院全年财务统计数为。
1、我全年业务收入1470 万元，比_年增长192 万元，同比增长15 %;其中，药品收入858 万元，包括西药701万元 中成药11万元，饮片146万元，中药占药品收入比例17%，医疗收入612 万元。
2、年门诊量36020人次，比_年增长6739人次，同比增长23 %。
3、年出院4151 人次，比_年增长2135 人次，同比增长106 %。
4、医院实际开放床位90张，比_年增加30 张，年床位使用率98.5%。
五、新农合管理工作
1、严格按照20__年新农合卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，根据上级新农合统筹补偿方案，我院按照新型农村规定要求，加强合作医疗的组织管理，明确工作职责，建立建全我院合疗服务管理制度，实行诊疗服务项目，用药目录，收费标准公开，始终坚持报销直通车，从未发生过一例投诉事件。使我院新型农村合作医疗工作良性运转。
2、随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进，随着广大患者的日益需求，我院改进住院条件和就医坏境，让广大患者享受到更多的实惠，进一步改善服务态度，提高服务质量和水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内强化医德、医风建设，做到“以病人为中心，以质量求生存”，确保让病人满意，在县合疗经办中心的监管下，已顺利完成20__年1至10月份新型农村合作医疗各项工作，共接待住院病人2770人次，住院总医药费用4795410元，总补偿金额为2863853元，门诊共接待2479次，门诊总医药费用2379016元，总补偿金额1535039元。
六、人事、目标管理工作
人事改革方面，建立和完善了聘用合同管理制度。20__全院职工总人数为146人，全部的职工都签订了聘用合同，新招聘的人员签订了试用岗位合同，工人签订劳动合同。人员培训方面，制定了本年度的技术人员培训计划，年参加进修培训的卫生技术人员14人，达到了职工总人数的10%以上。年度人才素质测评合格率达到了95%。成立了目标管理领导小组，下设的办公室工作由人事信息科主任担任，把20__年工作目标分解落实，组织实施，并进行月结、季检查、半年初评、年终总评。
新农合工作年度总结 篇5
新农合工作个人年度总结
一、工作背景
自国家卫健委下发新农合行动计划以来，新农合工作已成为农村基层医疗卫生体系建设中的一个重要组成部分，得到了各级政府和群众的积极响应和大力支持。本人所在单位是一个基层乡镇卫生院，本着“以人为本，服务群众”的理念，本人一直致力于新农合工作的推进和改进。
二、工作内容
1.新农合资料搜集整理：
为做好新农合工作，本人先后搜集、整理和核对了100多家村民的相关信息，包括家庭户口簿、就业收入证明、经济状况调查表等。通过逐项核对，确保了村民信息的准确性和完整性，为村民享受新农合的权益提供有力保障。
2.新农合政策宣传：
本人利用每周一次的村民文化活动日，为群众宣传新农合政策，提高他们对新农合的了解和认识。同时，本人还制作了海报和宣传单张，贴在卫生院及村委公告栏上，除此之外，利用微信公众号等渠道，发布新农合政策宣传信息，让更多的村民了解并参与到新农合工作中来。
3.新农合网上申报：
截至目前，我已为80多户农户完成了新农合网上申报。初次申报时，由于条件陈述不清、技术操作不熟练等因素，经常出现信息填报错误和提交失败的情况。为此，本人耐心指导每户农户正确填写信息，帮助他们成功完成申报。本人还针对农户中老年人数字技术不熟练，亲自上门帮其完成申报，确保了他们的权益和利益不受损失。
4.新农合资金结算：
本人认真履行新农合资金结算工作，及时采集每户家庭的实际结算信息，并准确、及时地完成资金结算。
三、工作成绩
1. 完成年度新农合工作目标，无一家庭因申报问题未享受新农合资助。
2. 结合村级活动、网络宣传等多种渠道，做好新农合政策宣传工作，能更好地提高百姓对政策的认知度和满意度，同时容易被接受。
3. 在新农合网上申报工作中，为农户解决了各种问题，如网站注册问题、信息填报问题、数字技术问题等难题，并及时提交审核、结算，以现金和实物资助方式将新农合基金返还农村居民。
四、工作收获
1. 对新农合工作的深入了解和认识。通过多次工作，使我更了解与掌握了新农合的基本内容与实施程序，了解了农民的生活状况，进一步提升了服务意识和水平。
2. 解决农民实际问题，让村民真切感受到人民政府的关怀服务。对身为基层医护人员我党员来说，这是深入了解农民、与民同行的一种体验，并有助于推动医疗和社会保障制度改革的顺利进行。
3. 加强自我管理和团队合作意识，形成了良好的工作习惯和工作风格，在协调工作中体现了一定的技能和方法，提高了自己的综合素质。
五、工作反思与建议
1. 每周一次村民文化活动日不足以满足村民的实际需求，应该适量增加一些文化娱乐节目，吸引更多村民参与其中。
2. 做好新农合网上申报工作还需进一步提高管理技能和技巧，对每一项业务流程都要更加熟悉，从而更好地指导群众申请操作，保证申报流程更加顺畅。
3. 继续加强与村委、贫困户、监管机构等部门的合作，用普及的、易懂的方式对新农合政策进行宣传和普及，让更多的人从中受益，并进一步提高人民的生活质量和健康水平。
六、工作总结
新农合工作作为基层医疗卫生机构的重要组成部分，在新时代下有着重要的意义。本人将一直以“服务群众、追求卓越”为目标，全力以赴，用心细致的服务实践推进更好地完成新农合工作，让更多的群众品尝到新农合所带来的甜蜜果实。下一步，本人将继续加强新农合政策的学习和宣传工作，努力提升自己的综合素质，以更好的服务保障为农民的健康生活和家园造福，为我国卫生事业的发展做出积极的贡献。
新农合工作年度总结 篇6
新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民群众“看病难，看病贵”问题而做出的重大决策，是一项真正使农民群众得到实惠的民心工程，是各级政府为农民群众办的事实和好事。因病返贫”问题，严格执行省、市、县相关文件精神，扎实有效的开展工作，现将工作开展情况总结如下：
一、基本情况
低保、七到十级伤残、优抚对象及70岁以上老人参合率达100%。20xx年度我镇筹集基金总额1705970元，其中农民人均缴费30元，计1273980元，镇财政配套资金人均5元，计243710元，农村医疗救助资助188280元。全部资金已上缴县新型农村合作医疗基金财政专户。
二、工作开展情况
（一）调整完善补偿方案
按照垦利县卫生局、民政局、财政局、农业局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施方案》规定，严格执行现场门诊补偿和住院补偿。门诊医药费用可补偿比例为，封顶线为每人每年补偿额市级、省级定点医疗机构起付线分别为35%。20xx年新农合的住院补偿封顶线全县统一确定为5万元。
（二）加强监管，确保新型农村合作医疗基金的安全使用。
1、20xx年新型农村合作医疗基金使用情况
990人次，补偿金额2741186元。其中单次补偿超过10000元的有64人。县级三万以上补偿受益76人次，补偿金额153360元。市级三万以上补偿受益84人次，补偿金额未定。
2、新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
（三）切实做好信息上报及管理工作
严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据的收集、统计、整理，确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。切实做好信息资料管理工作，使新型农村合作医疗材料分类归档。建立会计档案，支付凭单装订成册，妥善管理，防止丢失。
从上述情况说明我院新型农村合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之路，农民受益面与去年同期相比有所增长，农民对新型农村合作医疗工作的知晓率达到了100%，从住院病人的例均费用看，与去年同期持平。取得了一些成绩，我们的做法是：一是广泛深入宣传，正确引导农民自愿参加合作医疗；二是完善规章制度，确保新农合工作规范运作；三是切实加强监管，维护参合农民利益；四是严格财务管理，确保基金运行安全；五是加大人员培训力度，努力提高管理水平。
今后我们将重点做好以下几点工作：
身份证、户口薄是否相符，谨防将非参合患者纳入参合住院补偿。
版；做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生，要严格执行物价部门核定的收费标准，确保依章收费、合理收费和规范收费。
抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民参合意识，不断提高群众的就医意识。
制度化运作的轨道。
新农合工作年度总结 篇7
一、内容情况
(一)参合及资金到位情况。我县20xx年度农业人口数为x人，参合农民x人，参合率为x.x%，比去年增长x.x%。目前正在开展20xx年度新农合筹资工作，截止x月x日，我县已有x万余人参加新农合，参合率达x%。20xx年应筹集新农合资金x万元，已全部到县
新农合基金专户，其中农民个人筹资x万元，县级财政补助x万元，省级财政补助x万元，中央财政补助资金将到位x万元。
(二)医药费用报销情况。截止今年x月x日，已有x.x万人次享受了新农合报销，报销费用x万元，受益率为x.x%，统筹资金使用率为x%。其中住院x.x万人，医疗总费用x万元，报销x万元，报销比例为x.x%，人均报销费用x元，最高报销金额x万元，有x人获得了x-x万元的二次救助。门诊家庭账户报销x.x万人次，报销费用x万元。大病统筹门诊x.x万人次，报销费用x万元。门诊统筹报销x.x万人次，报销费用x万元。
(三)新农合实施细则调整情况。一是从20xx年起个人筹资标准由x元提高到x元。二是门诊统筹基金每人每年按x元计提，门诊统筹报销封顶线由x元提高到x元，家庭成员间可共用，取消单日次报销x元的限制。三是各乡镇门诊统筹基金总额按每参合农民x元的x%预算，另x%由县合管办根据各乡镇医疗机构服务能力、参合农民健康需求、农村流动人口数量、当年就诊人次、年就诊率、次均门诊费用等指标在乡镇间调剂使用。四是县财政局按各乡镇门诊统筹基金总量的十二分之一对乡镇卫生院预拨周转金。五是将住院报销封顶线由x万元提高到x万元;乡镇(中心)卫生院报销比例由x%提高到x%;县级(民营)医疗机构报销比例由x%提高到x%;统筹地外省内市级定点医疗机构起付线为x元，报销比例为x%;省级及省外定点医疗机构起付线为x元，报销比例为x%;统筹地外非定点医疗机构起付线为x元，报销比例为x%。六是《国家基本药物目录》内药品，报销比例比国家基本药物目录外药品，提高x%报销。
二、主要工作措施
(一)健全组织管理体系。自20xx年我县启动新农合制度以来，形成了较为完善的县、乡新农合工作组织管理体系，做到了机构、经费、职责和人员四落实。一是县上成立了县合管委、合监委、合管办，专家评审组等议事机构，组建了县合管中心，落实了合管中心的编制和负责全县新农合的审核报销业务。二是各乡镇也成立了合管委、合管办，各乡镇政府核定了x-x名新农合管理人员编制，落实了专门的办事窗口和专职人员负责新农合管理工作。三是各乡镇卫生院和具备住院条件的定点医疗机构设置合管科(站)，落实专门人员负责新农合费用的审核报销工作。四是县政府与乡镇签定目标责任书，落实了县级领导包乡(镇)、乡(镇)领导包片、驻村干部包村、村干部包社，社干部和乡村医生包户的“一包一”责任制。五是对新农合筹资进度快、资金上划及时、新农合管理规范的乡镇在全县进行通报表彰，并给予物质和精神奖励，3年来共兑现奖励经费x万元。
(二)广泛开展宣传发动。一是培训“广”。三年以来全县共培训各级各类人员x万人次，新农合管理人员、经办人员、村社干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生、培训率达x%。二是形式“多”。全县各级各部门采取张贴宣传单、标语，利用专栏、广播、电视、报刊、坝坝会等宣传形式，大造声势，营造了良好的舆论氛围，累计发放宣传单x余万份，悬挂宣传标语x余条，制作宣传标牌x余块，宣传板报x余期，农民群众新农合知晓率达x%以上。三是效果“好”。通过针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到新农合政策的好处，进一步提高自觉参合意识。
(三)完善监督管理机制。一是建立信息管理系统。乡镇以上定点医疗机构全部安装了医院管理系统，并与新农合信息系统对接;新农合门诊统筹定点医疗机构全部安全装新农合系统，县乡经办机构可对参合住院病人进行实时监管，变事后监督为事前、事中监督。二是加强监督检查。每季度组织新农合专家组对全县定点医疗机构进行督查，进一步规范定点医疗机构的医疗服务、药品使用和收费行为。3年以来，我县对在新农合管理工作中存在严重问题的x名乡镇卫生院院长予以撤职，x名院长进行了诫勉谈话，x名分管副院长行政记大过，x名医务人员暂停新农合报账资格，x名医务人员行政记大过。同时乡镇合管办每周对辖区内新农合定点医疗机构执行政策情况进行督查，通过电话或者上门回访部分出院病人，加强了定点医疗机构的监管。三是严格执行一日清单制。各定点医疗机构每天向住院病人提供一日清单，在一日清单上公布物价部门的举报投诉电话，让患者在住院期间能动态了解自己的医疗费用，增加了收费透明度，维护了患者的利益，改善了医患关系。四是严格执行三级公示制度。县、乡、村各新农合经办机构、定点医疗机构和村委会每月公示辖区内参合农民住院报销情况，参合农民也可以随时在县新农合信息网上查询报账信息，使新农合政策执行更加公开透明。
(四)规范医疗服务行为。一是严格控制不合理收费。县卫生局与县物价局
联合下发了《进一步加强全县医疗机构收费管理工作的通知》，联合开展新农合收费专项治理行动，扣除违规费用x万余元。同时，县合管中心采取信息化手段，严格控制定点医疗机构诊疗项目收费，凡诊疗费用超标准的，无法上传到县新农合信息系统中。二是严格控制不合理检查。除常规检查项目外，定点医疗机构开展与疾病无关的检查费用全额扣除，并实行近期医学检查(检验)报告互认制度。三是严格控制不合理用药。制定了《合理使用抗菌激素类药物实施办法》，规范了定点医疗机构抗生素、激素的使用，凡与疾病无关的用药及抗生素、激素滥用的，其费用一律予以扣除，今年共扣除费用达x万元。同时严格控制目录外药品比例，住院病人自付费用药品超过规定比例的，其超出部分由定点医疗机构自行承担，扣除费用近x万元。四是严把审核关。县合管中心对定点医疗机构报销资料进行严格审查，对不合理检查、治疗、用药、收费及不符合新农合政策报销的费用，一律不予报销，共扣除不合理费用近x万元。五是落实少报返还制度。县合管中心对审核中发现少付患者的合理费用或审核错误的费用，责成定点医疗机构逐一上门返还患者，最少的返还x元，最多的达x多元，返还费用达x万元。
(五)全面落实便民措施。一是建立医患沟通制度。设立咨询窗口、投诉电话，畅通医患沟通渠道，及时化解医患矛盾。二是简化报账程序。将参合农民大病统筹门诊病种和参合农民县外住院报销，下放到乡镇合管站办理，极大方便了参合农民，降低了报销成本。三是逐步实行县外定点医疗机构网络现场结算。目前，我县与赤天华集团医院已经实现了新农合网络结算，到赤天化集团医院就诊的县内参合农民可以现场报销，与县外定点医疗机构和赤水市人医的新农合现场结算工作正在积极协商落实中。
(六)稳步推进门诊统筹工作。一是实行目标管理。将门诊统筹定点和报销情况纳入乡镇政府和卫生院年度目标考核内容，要求各乡镇甲级村卫生站新农合门诊统筹定点达x%以上。截止目前全县已有村级门诊统筹定点医疗机构x家，乡镇卫生院x家，村卫生站x家，个体诊所x家，个体门诊部x家。二是规定报销比例。从今年x月起，要求乡镇(中心)卫生院门诊统筹报销人次应达参合农民就诊人次的x%以上;村卫生站门诊统筹报销人次达参合农民就诊人次的x%。截止今年x月x日，我县门诊统筹报销费用已达x万元，预计全年门诊统筹报销费用将达到x万元。三是开展门诊统筹专项治理工作。从x月份起，在全县开展为期一个月的新农合门诊统筹专项治理工作，主要对村卫生站伪造病人就诊资料、冒名报账、将病人自付费用虚增到新农合基金报销的、串换诊疗项目和用药处方等的违规行为进行了治理，及时纠正了违规行为，确保门诊统筹基金安全。
(七)积极探索支付方式改革模式。一是在实施次均住院费用控制，制订和下发了《规范新农合定点医疗机构管理有关问题的通知》(合管办发[x]x号)，对住院病人管理、信息化建设、药品使用、住院天数、人均住院费用、人均床日费用等十个方面再次进行严格限制，采取六项严厉的责任追究措施，有效遏制了大处方、滥检查、乱收费、小病大医等现象，此项措施实施后，全县平均每月医疗费用下降近x万元，次均住院费用下降了x%。二是二是实行单病种限价定额付费管理，在县内定点医疗机构开展阑尾炎等x个单病种限价付费，实施x个月以来，这x个病种次均住院费用下降了近x%，有效控制了医疗费用的增长。
三、存在的主要问题
(一)门诊统筹监管难度较大。今年以来，我县有门诊统筹定点医疗机构x家，分布在全县x个乡镇的村社，新农合门诊统筹点多面广，加之管理也不够规范，监管难度较大。
(二)个别医疗机构服务能力不强。由于受经济和社会条件的制约，我县个别乡镇卫生院和村卫生所设施简陋，人员素质不高，服务能力有待提高。
(三)新农合政策宣传不够深入。虽然我县每年都进行了大规模的宣传动员，但是新农合政策每年都在进行调整，仍有部份村社干部和参合农民对新农合政策一知半解。
(四)参合农民县外住院监管困难。我县参合农民县外住院费用较高，自费药品比例较大，报销比例偏低，特别是执行全省统一的报销比例以后，群众意见较大。对于以上问题，县合管中心很难对其实施有效监管。
四、下一步工作重点
(一)持续深入宣传新农合政策。我县新农合工作涉及x万农民，让农民真正拥护和认可，是我县新农合制度不断发展的基础。我县把新农合政策的宣传作为一项长期的工作任务，特别是把新农合报销范围、报销比例、报销程序等政策宣传到千家万户，不断增强参合群众的自愿参合意识。
(二)全面动员农民参合筹资。20xx年度新农合筹资时间紧，任务重，难度大。我县将在认真总结筹资工作经验的基础上，积极组织人力、物力、财力，特别要充分发挥村、社干部在筹资工作中的主力军作用，要制定周密的筹资工作计划，确保x%的参合筹资任务的圆满完成。
(三)健全和创新农合监管机制。在全面落实原的监管措施的基础上，积极探索新农合监管的新机制，确保新农合资金的安全平稳运行。特别是加强门诊统筹定点医疗机构人员的培训，发挥乡镇合管办的职能，让门诊统筹惠及更多的老百姓。
各位领导，我县新农合工作在县委政府的领导下，通过各级各部门的共同努力，取得了一定的成绩，但与上级的要求、群众的期望还有一定的差距。下一步，我们将认真贯彻中央十五届五中全会精神，认真实施好新农合这一民生工程，为切实保障广大农民健康，促进农村经济社会全面协调发展，构建社会主义和谐社会做出新的更大贡献。